浙江快乐12带坐标连线:復方卡力孜然酊治療銀屑病臨床療效觀察

時間:2015年10月15日 信息來源:本站原創 點擊:

浙江快乐12投注 www.hbott.icu 復方卡力孜然酊治療銀屑病臨床療效觀察

馮   捷    張憲旗   牟寬厚

西安交通大學醫學院第二醫院皮膚科 (西安    710004

[摘 要] 目 的  為了觀察復方卡力孜然酊治療銀屑病療效及安全性。 方 法  對30例臨床確診的尋常型銀屑病采用開放、非對照臨床試驗方法進行療效觀察。結 果 治愈率10%,有效率56.7%,無明顯不良反應。 結 論  復方卡力孜然酊不僅治療白癜風而且還能治療銀屑病。

[關鍵詞]: 復方卡力孜然酊  銀屑病  療效 

    新疆新時代制藥有限責任公司生產的復方卡力孜然酊(維阿露)治療白癜風的療效已在臨床研究中得到證實, 廣泛用于白癜風的治療且獲得良好的治療效果。我們在臨床工作中發現復方卡力孜然酊涂在尋常型銀屑病皮膚上,皮損竟然消失的干干凈凈。為了進一步觀察復方卡力孜然酊治療銀屑病的臨床療效及安全性。我們于2003年6~11月采用復方卡力孜然酊對尋常型銀屑病的臨床療效進行觀察,小結如下:

資料與方法

1.1病例選擇

入選條件:年齡12~60歲之間的斑塊型銀屑病、病情穩定患者,不分男女。銀屑病的受累面積為整個體表的2%~10%?;咂婪鄭喊嚦櫸屎癯潭任?~4級,按五級記分制,愿意接受試驗中規定的全部受試者,已簽署知情同意書者。

    排除標準:對復方卡力孜然酊中任何一種成份過敏者、有其它皮膚病史、有膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病史,2周內接受皮質類固醇激素、維甲酸類或維生素D3衍生物局部治療者,8周內曾系統使用維甲酸類藥物、皮質類固醇激素及免疫抑制劑者。前4周內曾使用PUVA治療者,或前2周內使用UVB治療者、酗酒或濫用藥物,或有此類歷史者?;佳現匭?、肝、腎等內臟疾病及免疫功能缺陷者、參加研究前30天內曾參加過其他研究(例如藥物或器械性研究)者。

剔除標準:受試期間合并應用其他抗銀屑病藥物者,未按規定用藥者。

1.2一般資料:

根據以上標準入選尋常型銀屑病30例,均為門診臨床確診的尋常型銀屑病,其中男性17例,女性13例;年齡12~55歲,平均19歲;病程1月~10年,平均3年;局限性21例,散發性7例,節段性2例;進展期6例,穩定期24例。

1.3治療方法:外用適量,搽患處、一日3次。

1.4隨訪觀察方法:在為期12周的治療中,受試者于第1、2、4、6、8、10、12周末隨訪。

1.5癥狀、體征療效指標判定標準:

觀察靶皮損的紅斑、鱗屑、肥厚和自覺癥狀。治療前后任選上肢、下肢或軀干其一處皮疹作為靶損害觀察療效,選擇標準應以皮損典型,部位易于觀察,便于用藥為原則。紅斑、鱗屑、斑塊肥厚程度和自覺癥狀按0~4級的5級評分法評定。直接記錄靶皮損直徑,靶皮損形狀不規則時,取最長徑。

基本治愈為療效指數≥90%;

顯效為60%≤療效指數<90%;

進步為20%≤療效指數<60%;

無效為療效指數<20%。

基愈率=(基愈例數/合格例數)×100%;

有效率=(基愈例數+顯效例數/合格例數]×100%。

1.6安全性評價:

記錄整個療程中與藥物有關的不良反應。因不良反應終止治療者療程不足12周,該病例不計入療效評價病例,但記入安全性評價病例。

2 結 果:基本痊愈:3例10%;顯效:14例46.7%;進步:9例30%;無效:4例13.3%。有效率:56.7%。

3 不良反應:燒灼感:3例占10%,疼痛感:2例占6.7%。

4 討論

銀屑病是一種常見的復發性炎癥性疾病,病程慢長,確切病因尚未清楚,無特效療法。復方卡力孜然酊不僅局部外用治療白癜風,而且單獨使用復方卡力孜然酊局部外用治療銀屑病也獲得有效率為:56.7%的較好治療效果。溫習復方卡力孜然酊的組方:由驅蟲斑鳩菊、補骨脂、何首烏、當歸、防風、蛇床子、白鮮皮、烏梅、白芥子、丁香等味藥組成。不僅具有活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質用于白癜風(白熱斯)。同時還有活血化瘀、袪風止癢、潤膚消斑功效,方中的補骨脂是被公認的治療銀屑病有效的藥物。復方卡力孜然酊用于銀屑病治療符合復方卡力孜然酊組方的藥效及功能。擴大復方卡力孜然酊的使用范圍,為銀屑病增加一種治療選擇機會。

臨床療效觀察中發現:穩定期的療效遠遠高出進展期的療效。銀屑病是一種全身性疾病,如果在疾病的進展期且皮疹泛發全身,僅使用外用藥復方卡力孜然酊只能減輕癥狀卻難于治愈,只能作為輔助治療,還需內服抗銀屑病藥物。但對于局限性、斑塊性、穩定期的銀屑病治療效果很好,完全可以不必加用內服的抗銀屑病藥物而治愈。穩定期銀屑病的受累面積為整個體表的2%~10%,復方卡力孜然酊外用治療是最好的選擇之一。


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